Un ictus se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a una parte del cerebro, por ejemplo, cuando un vaso sanguíneo que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro se bloquea por un coágulo o se rompe. Después de esto, el cerebro no puede obtener la sangre y el oxígeno que necesita, lo que provoca la muerte de las células cerebrales. Los ictus pueden estar causados por un coágulo que obstruye el flujo de sangre al cerebro (ictus isquémico) o por un vaso sanguíneo que impide el flujo de sangre al cerebro (ictus hemorrágico). A esto a veces se le llama miniictus.

Tipos de ictus

Cualquier ictus es una urgencia médica. Sin sangre, las células cerebrales empiezan a morir. Esto puede causar síntomas graves, discapacidad duradera y, en algunos casos, incluso la muerte. Existen varios tipos diferentes de ictus. Conocerlos, sus signos y síntomas, y cómo responder puede salvar vidas.

Ictus isquémico (coágulos)

Similar a un ataque al corazón, excepto que se produce en los vasos sanguíneos del cerebro. Los coágulos pueden formarse en cualquier parte del cuerpo y luego viajar al cerebro. Estos coágulos fluyen hacia el cerebro, causando un ictus. Este tipo de ictus también tiene la posibilidad de producirse cuando demasiada placa obstruye los vasos sanguíneos del cerebro. Aproximadamente el 80% de todos los ictus son isquémicos.

Ictus hemorrágico (hemorragias)

Los ictus hemorrágicos se producen cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe. Como resultado, la sangre se filtra en el tejido cerebral, causando la muerte de las células cerebrales. La causa más común de los ictus hemorrágicos son la presión arterial alta y los aneurismas.

AIT (ataque isquémico transitorio)

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es como un ictus en el sentido de que produce síntomas similares. Sin embargo, normalmente solo dura unos minutos y no suele causar daños permanentes. A menudo llamado miniictus, un ataque isquémico transitorio suele ser un precursor de un ictus real, y aproximadamente la mitad se producen en el año siguiente al miniictus.

Ictus criptogénico

Los ictus criptogénicos se definen como isquemia cerebral de origen desconocido. Su causa sigue sin determinarse debido a que el historial del evento es transitorio o reversible. Un tercio de los ictus isquémicos son criptogénicos. Estos suelen tratarse de forma diferente según el profesional, debido a su naturaleza oscura.

Ictus del tronco encefálico

Un ictus del tronco encefálico puede interferir con varias funciones vitales, incluyendo la respiración, el latido del corazón y otras funciones corporales autónomas. También tienen la posibilidad de afectar al habla y al oído, y pueden causar vértigo.

Hay muchos factores del estilo de vida que contribuyen a los ictus. Estos incluyen la presión arterial alta, el tabaquismo, la diabetes, los niveles altos de colesterol en sangre, el consumo excesivo de alcohol, la ingesta alta de sodio, la ingesta alta de grasas y poco ejercicio. Además, corre el riesgo de sufrir un ictus si ya ha tenido uno.

Es importante consultar a un profesional médico tan pronto como note cualquier síntoma de un ictus, ya que la intervención médica inmediata puede conducir a una mejoría en el diagnóstico general. En ciertos tipos de ictus, como los ictus hemorrágicos, retrasar la intervención médica puede afectar a las tasas de mortalidad.

Los signos y síntomas comunes incluyen:

• Debilidad o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna en un lado del cuerpo
• Pérdida de visión
• Pérdida del habla o dificultad para hablar
• Dolor de cabeza repentino e intenso
• Pérdida de equilibrio o estabilidad

Las opciones de tratamiento de emergencia varían según el tipo de ictus. Para los ictus isquémicos, los médicos deben actuar rápidamente para restablecer el flujo sanguíneo al cerebro. La terapia con medicamentos anticoagulantes debe comenzar en un plazo de 4,5 horas si se administran por vía intravenosa. El tratamiento rápido no solo mejora las posibilidades de supervivencia, sino que también puede reducir las complicaciones.

Ictus isquémico

Inyección intravenosa de activador tisular del plasminógeno (tPA).

Esta alteplasa se considera el estándar de oro en el tratamiento de un ictus isquémico. Una inyección de tPA se administra generalmente en el brazo. Este es un potente fármaco para disolver los coágulos, preferiblemente administrado dentro de las tres horas siguientes al ictus.

Medicamentos administrados directamente en el cerebro.

Es posible que reciba un catéter a través de una arteria en la ingle para administrar tPA en la zona donde se está produciendo el ictus. Esto se denomina trombólisis intraarterial.

Extracción del coágulo con un recuperador de stent.

Se puede utilizar un catéter para maniobrar un dispositivo en el vaso sanguíneo bloqueado y extraer el coágulo. Esto es beneficioso para las personas con coágulos grandes que no pueden disolverse completamente con tPA.

Ictus hemorrágico

El tratamiento de emergencia de los ictus hemorrágicos se centra en controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro. Estos incluyen tratamientos con warfarina (Coumadin o Jantoven), o fármacos antiplaquetarios como el clopidogrel (Plavix) para prevenir los coágulos de sangre. Puede ser necesario administrar fármacos para reducir la presión en el cerebro, para prevenir el vasoespasmo y las convulsiones.

Una vez que el sangrado se detiene, el tratamiento consiste en cuidados médicos de apoyo mientras el cuerpo absorbe la sangre. La curación es similar a esperar a que se disuelva un hematoma. Si la hemorragia es grande, su médico puede realizar una cirugía para extirparla y aliviar la presión sobre el cerebro.

AMA Medical Group se fundó para apoyar a todos los miembros de la comunidad. Si ha sufrido un ictus y está experimentando síntomas, no dude en ponerse en contacto con nosotros en el (727) 331-8740 para programar una cita.