Insuficiencia cardíaca

Afecciones

La insuficiencia cardíaca, a veces denominada insuficiencia cardíaca congestiva, se produce cuando el corazón no bombea sangre correctamente. Algunas afecciones, como la enfermedad coronaria o la presión arterial alta, provocan que el corazón esté demasiado débil para bombear eficazmente. No todas las afecciones que conducen a la insuficiencia cardíaca se pueden revertir. Sin embargo, los tratamientos pueden mejorar los signos, los síntomas y la calidad de vida de una persona que vive con una enfermedad cardíaca, y están diseñados para ayudarle a vivir más tiempo.

Insuficiencia cardíaca

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

El cuerpo depende de la acción de bombeo del corazón para suministrar oxígeno y nutrientes en la sangre a las células del cuerpo. Cuando reciben la nutrición adecuada, el cuerpo puede funcionar normalmente. Cuando su corazón falla, se debilita y no puede suministrar a las células de su cuerpo la sangre que necesitan. Esto provoca dificultad para respirar y fatiga, y a veces tos. Las actividades y operaciones cotidianas pueden resultar difíciles como resultado.

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y progresiva que implica que los músculos del corazón no pueden bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas de nutrientes del cuerpo. Este estado de debilidad resulta en:

  • Agrandamiento a medida que el corazón se contrae bruscamente para mantenerse al día con la demanda.
  • Desarrollo de más masa muscular a medida que el corazón se agranda debido al aumento de la demanda.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca.

Tipos de insuficiencia cardíaca

Existen tres tipos diferentes de insuficiencia cardíaca y cada uno viene con un conjunto diferente de síntomas y resultados proyectados. Es importante reconocer la diferencia entre cada uno de ellos para que pueda comprender sus opciones y el pronóstico general.

Insuficiencia ventricular izquierda

El ventrículo izquierdo suministra la mayor parte de la potencia de bombeo del corazón, lo que lo hace más grande que las otras cámaras del corazón. Esto también significa que es esencial para la función cardíaca normal. En la insuficiencia del lado izquierdo o ventricular izquierdo, el lado izquierdo del corazón trabaja más para bombear la misma cantidad de sangre, lo que resulta en insuficiencia cardíaca.

Existen dos tipos de insuficiencia ventricular izquierda (VI):

  • Fracción de eyección reducida (HFrEF). También se denomina insuficiencia sistólica. Esto hace que el ventrículo izquierdo pierda su capacidad de contraerse normalmente e impide la circulación sanguínea normal.
  • Fracción de eyección preservada (HFpEF). También se denomina insuficiencia diastólica. Debido a que el ventrículo izquierdo pierde su capacidad de relajarse, el músculo se vuelve rígido. Esto significa que el corazón comienza a llenarse de sangre porque no puede bombear la sangre hacia afuera entre cada latido en la etapa de reposo.

Insuficiencia ventricular derecha

La acción de bombeo del corazón expulsa la sangre usada que, a su vez, regresa al corazón a través de la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. Cuando se realiza esta acción, el ventrículo derecho bombea la sangre fuera del corazón y de regreso a los pulmones para que se reponga con oxígeno antes de que regrese al cuerpo.

En la insuficiencia del lado derecho o ventricular derecho (VD), la insuficiencia generalmente ocurre como resultado de la insuficiencia ventricular izquierda. Cuando esto sucede, hay un aumento en la presión del líquido que se transfiere de regreso a los pulmones, dañando el lado derecho del corazón. La sangre comienza a acumularse en las venas a medida que su corazón pierde potencia de bombeo. Esto generalmente causa hinchazón y/o congestión en las piernas y los tobillos. También puede causar hinchazón dentro del tracto gastrointestinal y el hígado, causando ascitis.

Insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca congestiva requiere una intervención médica inmediata y oportuna. Esto ocurre cuando el flujo sanguíneo dentro y fuera del corazón se ralentiza y la sangre que regresa al corazón comienza a acumularse, causando congestión en los tejidos del cuerpo. El edema es un síntoma común. Por lo general, hay hinchazón en los tobillos y las piernas, aunque también puede ocurrir en otras partes del cuerpo.

Esta acumulación de sangre y líquido puede interferir con la respiración, causando dificultad para respirar, generalmente al acostarse. Esto se llama edema pulmonar, que puede causar dificultad respiratoria extrema si no se trata.

¿Quién está en riesgo de insuficiencia cardíaca?

Las afecciones más comunes que conducen a la insuficiencia cardíaca involucran la enfermedad de las arterias coronarias, la presión arterial alta y antecedentes de enfermedad cardíaca o un ataque cardíaco previo. Si tiene una o más de estas afecciones, es fundamental que las controle para prevenir la aparición de insuficiencia cardíaca.

Otros factores de riesgo incluyen:

  • Colesterol alto en sangre
  • Diabetes
  • Tabaquismo
  • Tener sobrepeso
  • Obesidad
  • Inactividad física
  • Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana
  • Antecedentes de preeclampsia durante el embarazo

Tratamientos para la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica que requiere un control de por vida. Con el curso de tratamiento adecuado, se pueden mejorar los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca. Estos están diseñados para ayudarle a vivir más tiempo y reducir su probabilidad de muerte súbita.

Los médicos suelen tratar la insuficiencia cardíaca con una combinación de medicamentos. Estos incluyen:

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • Antagonistas del receptor de la angiotensina II
  • Betabloqueantes
  • Diuréticos
  • Antagonistas de la aldosterona
  • Inotrópicos
  • Digoxina (lanoxina)

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